Apasági vizsgálat várandósan

Két nő, egy eset: féltékenység, elutasító, rosszindulatú családi légkörben generált és a másikat ténylegesen megsértő akciók (pl. rosszindulatú pletykák), viták és temérdek feszültség - elkeserítő és egyúttal megalázó helyzet az érintettek számára, melyben végső soron egy ártatlan babát vélünk látni. Az, hogy kiben mikor ébred fel a kétely, nem köthető a kapcsolat tartósságához. Van, aki egy egy éjszakás kaland, más hosszú házas évek után vonja kétségbe apaságát.

Anett 11 hetes kismamaként imádja párját, kinek családja viszont nehezen akarja elfogadni a lányt, és mindent megtesznek, hogy ellehetetlenítsék a kapcsolatot - akár oly módon is, hogy elhitették a férfival, nem is az ő gyermekét hordja szíve alatt. Anett bizonyítani szeretné igazát egy terhesség alatti, apasági vizsgálattal, a magzatot azonban nem szeretné kitenni felesleges veszélynek, tartva a vetélés kockázatától. Júlia harminckét éves kismama, első gyermekét várja férjétől, boldogsága mégsem lehet teljes. Történetük négy éve kezdődött - már első találkozásukkor egymásba szerettek: szinte azonnal egymásra hangolódtak, kapcsolatukat a nagy érzések, a mély szerelem jellemezte. De csak egy pontig, mert utána minden elromlott. "Mielőtt megismertem volna a férjemet, hat évig éltem egy másik férfival. Szakítottunk, de a kapcsolatunk baráti maradt. Már a szakítás után találkoztam a férjemmel, lett az egymásra nézésből szerelem, majd házasság. Sosem titkoltam, hogy volt régen egy másik kapcsolatom, sőt a férjem ismerte is a volt barátomat. Úgy tűnt, elfogadja a megmaradt baráti szálakat, és nem zavarja, hogy néha találkozom és beszélgetek az exemmel. Terhes lettem. Nagyon örültünk mindketten, de a férjem kezdeti nagy boldogságát felváltotta a féltékenység. A fejébe vette, hogy a gyerek nem tőle van, hanem a régi barátomtól. Nem tudom, mitévő legyek, miként tisztázhatnám magam eloszlatva férjem kétségeit."

Kikértük pszichiáter, pszichoterapeuta szakértőnk, dr. Süli Ágota véleményét is:

„Egy kapcsolat működéséhez a bizalom alapvetően fontos. Az előző esetekben a vizsgálatot nem azért kérték, mert genetikai betegségeket akartak volna kiszűrni, hanem a társ hűtlenségére gondoltak, esetleg anyagi előnyökhöz való jutás motiválta a vizsgálatot kérőt. Párkapcsolati szinten ez azt jelenti, hogy az őszinteség, az egymás felé forduló bizalom már nem tartja össze lelkileg ezeket az embereket. Közöttük a gyanúsítgatás, a másik kihasználása, a saját érdekek előtérbe helyezése került, ami a harmonikus együttélés ellen szól. A másik oldalon a becsapottság érzése, a kihasználtság fájdalma, a szorongás jelenik meg, és a kérdés hogyan lehet ezután továbbra is együtt maradni azzal, akivel egy életre terveztem a kapcsolatot.

Régen sokszor tanácsolták a civakodó párnak: legyen egy gyerek, az majd összeboronál benneteket. Ma már tudjuk, hogy ez inkább a válási statisztikát növeli. Mindkét esetben látszik, hogy kapcsolati szinten zavar állt be a pár életében. Az első esetben a férfi még nem vált le teljesen a szülőkről, az ő véleményük még olyan erősen gyakorolnak hatást rá, hogy saját érzéseit, vágyait csak részben tudja megélni, önálló döntést nem tud hozni, így önálló életet sem tud élni egy új házasságban, és így az apaságra sem érett meg teljesen. A második esetben a féltékenység, ami mérgezi a kapcsolatot. Erre a terhesség nem gyógyír. Ha nem tudnak egymáshoz őszintén viszonyulni, ha a bizalom nem szilárdul meg kettőjük között, akkor a gyermekvállalás egy újabb forrása a kételkedésnek. Ebben az esetben is a szülőség vállalása korainak bizonyult, hiszen még nem tart ott ez a kapcsolat, hogy a szülőség vállalását együtt egy életen át lelkileg felkészülve teljesítsék.”

Pontot az ügy végére! Ha az apának kételye van, már a várandósság alatt egy egyszerű vérvétellel is megállapítható, hogy valóban ő a magzat édesapja vagy sem. Dr. Bezzegh Attila laboratóriumi szakorvost arról faggattuk, hogy ma már itthon is, a magzat 9 hetes korától megtudható, hogy a feltételezett személy-e az apa. A terhesség alatt az apaság megállapítására már a DNS alapú apasági vizsgálatok kifejlesztése óta van lehetőség, ez azonban magzati mintavételből történik: amniocentézist vagy chorionbiopsziát alkalmaznak az orvosok, melyek során a magzatvízből, illetve a méhlepényből vesznek mintát, ezek a beavatkozások azonban veszélyeztethetik a magzat és az anya egészségét, illetve magát a terhességet is - mindkét eljárás a vetélés kockázatával járhat. Csak ezért, csak az apaság megállapításáért nem kerülhet sor ezen beavatkozásokra, túl nagy a kockázat. Ezzel szemben sem a magzat sem pedig az anya egészségét nem veszélyeztető, magzati mintavétel nélküli születés előtti apasági vizsgálat is létezik immáron két esztendeje. Magyarországon 2012 nyara óta kérhetik az anyák és az apák a vizsgálatot. Az új módszerrel egyrészt lehetővé válik az anya véréből megállapítani az apa személyét, másrészt, míg a hagyományos teszteket általában a terhesség 11- 15. hete között végzik el, erre már a 9. betöltött terhességi hét után lehetőség nyílik.

Kicsit bővebben hogyan történik a vizsgálat? A non-invaziv (magzati mintavétel nélküli) apasági vizsgálatot a betöltött 9. terhességi héttől a szülésig bármikor el lehet végeztetni. Speciális mintavételi csövekbe vért kell venni az anyától, és a feltételezett apától is. Ez a vérvétel pontosan olyan, mint amilyen a laboratóriumi vizsgálatok céljára történő mintavétel. A levett vizsgálati anyagot 2-3 napon belül abba a kaliforniai laboratóriumba juttatjuk el, amely a legelső ilyen vizsgálatok végzésére engedéllyel rendelkező laboratórium. Ott az anyai vérből különleges módszerekkel kivonják a magzati eredetű, szabadon keringő DNS molekulákat, majd kivonják az anya saját DNS molekuláit is. A feltételezett apától levett vérből ugyancsak megtörténik a DNS izolálása. Ezt követően egy speciális DNS "chip" technikának nevezett módszerrel 317 000 előre meghatározott DNS szakaszon megtörténik a DNS minták összehasonlító elemzése. A magzati DNS molekulák felét az anyától, másik felét az apától örököljük. A vizsgálat során az anyai DNS ismeretében pontosan megállapítható, hogy van-e egyezés a magzat maradék DNS molekulái, és az apai DNS között. Az eredmény egyértelmű: amennyiben az összehasonlított területek eltérést mutatnak, akkor a vizsgált feltételezett apa kizárható, ő nem lehet a magzat genetikai apja, ilyenkor a kiadott leleten az látszik, hogy a vizsgált személy apaságának valószínűsége 0%. Amennyiben egyezés van, akkor a vizsgált személy nagy valószínűséggel a gyermeknek az apja, ilyenkor az apaság valószínűsége 99,9%, vagy ennél nagyobb értékű.

Előfordulhat, hogy a vizsgálat nem végezhető el a kismamán? Bizonyos különleges helyzetekben nem lehetséges a vizsgálat elvégzése. Előfordulhat, hogy az anyai vérből nem sikerül magzati eredetű DNS-t kivonni, ilyenkor a vizsgálatot megismételjük, az ismétlés nem jelent további költséget. Nem végezhető el a vizsgálat akkor, ha egynél több magzata van a várandós anyának, illetve ha az anya vagy a feltételezett apa vérátömlesztésen, vagy esetleg csontvelő-átültetésen, szerv transzplantáción esett át a mintavétel előtti 1-2 évben.

Mennyire megbízható a módszer? Az eredmény igen megbízható: az apaság kizárása 100%-os pontossággal történik; az apaság valószínűsítése pedig 99 %, vagy ennél nagyobb pontosságú.

Az élet drámái is az Önök szeme előtt játszódhatnak: belelátott esetleg, hogy kik és milyen okokból kérték a vizsgálatot? Számunkra a teljes körű diszkréció fontos alapelv, ezért a vizsgálat-kérések előtörténetértől, okairól nem tudok beszámolni - már csak azért sem, mert szándékosan törekszünk arra, hogy a vizsgálatokkal kapcsolatos előzményekből lehetőség szerint ne ismerünk meg semmit. Amennyiben a megrendelők esetleg elkezdenék összefoglalni a történeti előzményeket, tisztelettel megkérjük őket, hogy csupán a vizsgálat kivitelezése szempontjából lényeges információt osszák meg velünk, ezen túl semmi sem tartozik ránk.

Az apa kilétének ismerete csökkenti az anyag terhesség alatti stressz- szintjét, továbbá ha az anya biztos abban, hogy kinek a gyermekét hordja szíve alatt, felelősebb döntést tud hozni terhességével kapcsolatban. Volt-e arra példa, hogy a nem várt eredmény miatt elvetették a babát? Mint említettem, szándékosan kerüljük a nem ránk tartozó információk megismerését – azonban az eddigiek alapján ilyen helyzetről nem tudok. A vizsgálatoknak általában nem a terhesség megszüntetése, hanem az esetleges kételyek tisztázása után a megfelelően kialakított környezetben történő kiviselése a cél. A születés előtti apasági vizsgálati eredmények túlnyomó többsége egyébként is akkorra készül el, amikor a terhesség megszakítása az anya elhatározása alapján már nem lenne lehetséges.